“8000英镑处理护士荒？约翰逊怎么治好NHS的“病””

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记者潘金花

“双十二”之后，英国现在有望打破欧盟的僵局，“如果不是，就不是”。 但是，对英国国民保健制度( nhs )这个“烫手山芋”来说，前方依然是抵抗和漫长的。

据英国《每日电讯报》报道，英国首相鲍里斯·约翰逊17日宣布，从今年9月开始，所有护理专业的学生将每年获得5000英镑的奖学金，较大的地区最多将获得3000英镑的追加补助金。

这是约翰逊“拯救”nhs的第一步，首先缓解的是英国的“护士短缺”。 目前，英国护士和助产师委员会( nmc )已注册70.6万名护理和助产人员，半年内新增8000多人。 但今年5月，据泄露的内部文件指出，nhs将缺少约7万名护士。 3月份也有数据显示，年以来，有16万多名护士在达到退休年龄之前离开了nhs。

迄今为止，约翰逊已承诺新增5万名护士。 其中1.85万人是离开工作岗位的护士。 17日公布的新经费将使3.5万学生受益。 他在听取民众对nhs的需求后表示，将竭尽全力确保这一重要制度继续提供“世界一流的服务”。

但是“护士不足”只是nhs“用人不足”的一环。 据《每日邮报》11月报道，与美国、澳大利亚、加、法国、德国等9个发达国家相比，英国每千人的医生人数只有2.8人(中国为2.59人)，低于3.5人的平均值，为千人

以英格兰地区为例，由于医疗人员不足，该地区的急救等待时间创历史最长，急诊室10月份只有74.5%的患者能在4小时内就诊，远远低于政府制定的95%的目标。 截至9月底，该地区有442万患者等待就医，同样创下历史新高。 据英国智库预测，到2023/24年度，该地区全科医生缺口将增加一倍，达到7000人。

在“双十二”的大选中，被负面信息缠身的nhs是仅次于英国脱离欧盟的话题焦点，指的是医务人员和医疗资源的不足及其背后资金的“大坑”。

今年1月，威尔士一位86岁的老人在疗养院伤了脚，救护车过了将近两天才把她送到医院。 4月，英格兰一名38岁男子因智齿发炎，在等待看病近3个月后被发现上吊自杀。 这个月，明明有肺炎嫌疑，却因为床位不足而睡在医院地板上的4岁男孩也再次成为话题。

但是，nhs在1948年成立之初，是欧洲福利国家全民医疗保险的典范。 由三级医疗服务组成，社区全科医生负责预防和小病治疗，专科医生在医院负责急诊、大病治疗和特殊护理服务。 在医疗费方面，除牙科手术、视力检查和配镜外，其余所有医疗均由国家免费提供。

但是，随着人口老龄化和现代生活习惯增加慢性病医疗负担，英国政府的财政支出每年都在迅速增加。 在经济危机和紧缩时代的冲击下，以国家税收为第一资金来源的nhs也越来越“吃力”。 一家医院为了削减支出，无视保护民众健康的基本责任，造成1200名患者死亡。 另外，也有医院接到了官方指示，要求故意延长手术时间以缓解nhs的财政危机。

近年来，英国政府多次改革nhs，无论是将购买和提供医疗服务分开引入市场竞争，还是将两者重新一体化，都无法摆脱资金上的限制。

年，nhs支出在急剧上升的近60年间增长了10倍，每年支付1400亿英镑以上，约占当时gdp的7%，公共服务支出的30.1%，相当于纳税人每年支付2000英镑以上。 英国政府也从那一年开始收紧向海外游客提供的免费医疗服务。

尽管如此，nhs每年仍面临43亿英镑的财政赤字。 约翰逊表示，到2023/24年度，每年追加340亿英镑的nhs预算，写入法律，但独立报纸援引英国智库的拆除，政府为nhs提供资金的年增长率将为3.3%，但nhs机构的就诊流程

在政府投入的增长速度赶不上价格上涨速度的背景下，让民营企业介入nhs也许是选择之一。 美国对获得nhs商业准入感兴趣，工党领袖科尔宾也泄露的贸易文件指出，约翰逊有可能将nhs作为英美贸易谈判的筹码。

约翰逊否认了这一点，称之为“无稽之谈”。 然而，这一消息仍在英国引起轩然大波，批评人士认为，民营企业的介入必然会导致医疗费用的迅速上升，威胁国家医疗服务。 经济合作快速发展组织( oecd )此前表示，在医疗保障体系私有化程度较高的美国，人均医疗支出高于其他任何国家。

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