“《自然》社论：怎么定义新冠的持久症状？应纳入患者的观点”

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当地时间10月7日，国际权威学术杂志《自然》发表社论，解释新冠持续症状的术语和恢复的定义，必须纳入患者的观点。

一部分新冠患者在发作后几个月，宣布恢复后也长时间持续有呼吸困难和疲劳等症状。 研究者和临床医生没有就这些持续症状的名称达成一致。 在关于这些症状的文献记述中，有“covid后综合症”和“慢性co vid-19”。 目前，研究者、患者群体和受这种情况影响的人们正在敦促采用“long covid”。

他们还呼吁关注从covid-19恢复的定义，其所依据的标准不仅限于患者核酸测试为阴性。 英国南安普顿大学的公共卫生研究者nisreen alwan在8月写道，也应该考虑胸部疼痛、呼吸困难、肌肉疼痛、心悸、疲劳等患者的症状。

世界卫生组织密切关注着这个议题的迅速发展。 研究者和组织也必须更紧迫地考虑covid康复的定义以及是否使用“long covid”这一术语。 在进行定义时，也需要以患者的声音为中心。

研究者和决策者在决定如何定义“long covid”时，必须观察肌肉疼痛性脑脊髓炎，即慢性疲劳综合征( me/cfs )的情况。 这种情况和“long covid”的一点症状一样，患者往往被认定为历经多年痛苦后严重衰弱的me/cfs，需要专门的治疗和研究。

约40年前，开始报道慢性疲劳综合征这种至今未发现的疾病。 其症状包括疲劳、失眠、反复疼痛。 但是，在最初几年，这些报告很少得到机构的审议。 唤起重视需要患者组织的持续支持。 他们必须组织自己独立的科学建议，说服研究资助者倾听患者的声音。 每个人都知道covid，但“long covid”不同。 至少现在不是了。 非常重要的是，应该倾听患有慢性疲劳综合征的人的声音。 很遗憾，没有听到任何慢性疲劳综合征患者的声音。

慢性疲劳综合征患者面临的一部分困难是患者的声音边缘化了。 另外，慢性疲劳综合征的名字暗示了第一个症状是疲劳，此时人们的经历更痛苦，更复杂。 它们一般包括反复发作的疼痛，疼痛的严重程度经常波动而无法入睡； 即使在观察力不集中的比较温和的运动之后，也很吃力。

英国格拉斯哥大学( university of glasgow )的人类地理学家费利西蒂·卡拉多( felicity callard )也在研究“long covid”。 卡拉说，就“long covid”的适当用语达成一致很重要。 上周，经历“long covid”的研究者们为《英国医学杂志》撰写博客副本，敦促学术界和医学界采用“long covid”一词。 作者认为，与“long covid”相比，采用“后( post )”、“综合征( syndrome )”、“慢性( chronic )”一词有痛苦失去合法性的风险，使患者的护理更加困难。

卡拉说，“后”、“综合征”、“慢性”等术语中也包含了有关该病的基本生理学假设，这些假设尚未得到妥善研究。 对此，“long covid”确实指出感染后的疾病经验较长，但没有假定他知道其他事件。

《自然》在社论中说，世卫组织似乎正在听取这些意见。 今年8月，世卫组织总干事谭德塞在covid患者小组的会议上说:“我们收到了请求你们帮助的信号。 “long covid”需要认证、指导方针、研究、患者的持续新闻和记述，显然需要帮助世卫组织应对。 ”。

公共卫生部门也观察到了这一点，有人开始采用“long covid”这个词。 研究人员、临床医生和资助者还需要考虑如何提及该病以及如何更准确地定义covid-19的康复治疗。

最后，《自然》社论说，必须经常考虑新冠患者及其代表的声音，他们为将《long covid》纳入卫生研究和政策议程做了大量工作。 (本文来自澎湃信息，越来越多的原始信息请下载“澎湃信息”app )信息推荐

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