“常用廉价药显著降低新冠死亡率？曾遭权威期刊质疑，试验数据待公开”

本篇文章1502字，读完约4分钟

记者田思奇

不到半年，新型冠状病毒全球累计感染820万人，44万人死亡。 疫苗和特效药还在开发初期。

但世界卫生组织于6月16日(星期二)公布了好消息:英国一项研究表明，激素类药物地塞米松能够挽救新冠重症患者的生命。 世卫组织总干事谭德塞说，这是第一个能够比较有效地救治需要氧气和呼吸机支持的重症患者的方法。

皮质类固醇药物地塞米松至今已有约60年的历史，常用于关节炎、哮喘、皮肤病的治疗。 1977年以来，地塞米松以多种制剂形式被列入《世界卫生组织基本药物标准清单》。 在新冠患者急剧增加的快速发展中国家，廉价的地塞米松发挥了更大的作用。

在牛津大学团队领导的这项实验中，约2100名志愿者连续10天接受中低剂量地塞米松疗法(每天6毫克，注射，口服)，对付了其他4300名未服用地塞米松的患者。

实验结果表明，在使用呼吸机的重症患者中，即使对于接受死亡风险从40%下降到28%的吸氧治疗的患者，死亡风险也从25%下降到20%。

牛津大学教授马丁·兰德雷强调:“不到50磅就能治疗8名患者，拯救生命，任何药物都不容易替代这种药物。”

治疗新冠肺炎时，地塞米松抑制免疫过度反应，不造成人体免疫系统超载损害，可引起器官衰竭而死亡。

过激的反应对重症患者的影响很大。 正如美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇所说:“到了采用呼吸机的程度，一般会出现异常和过度的炎症反应，对发病率和死亡率的影响直接影响病毒。”

值得一提的是，对于不需要氧气和呼吸机治疗的轻症新冠患者，地塞米松没有明显的治疗效果。 也未发现地塞米松能预防或治愈新冠引起的肺炎，一般人不需要特意购买。

在地塞米松之前，与新型冠状病毒相关的药物疗法多次被锁定。 唯一被说明有效的是吉列德企业开发的原本用于感染埃博拉病毒的瑞德西韦。 实验结果表明，新冠患者症状的持续时间可以从15日缩短到11日，但没有证据表明瑞德西韦会降低死亡率。

与世界各地都能买到的地塞米松片剂相比，瑞德西韦的产量远远不足，同时需要更多杂乱的静脉注射。

美国总统特朗普亲自“自带商品”的羟氯喹也曾一度成为媒体焦点。 但是，一些研究表明，羟氯喹不能预防感染新型冠状病毒，可能会增加患者的死亡风险。 但是，一些研究数据来源存疑，医学期刊《柳叶刀》的论文作者撤回了稿件，宣布对羟氯喹的疗效再次未知。

最新的地塞米松研究也逃脱不了专家的质疑。 这项研究的详细数据还没有公布，经过同行评议的论文也没有发表。 对照组患者病情较重，服用地塞米松患者自身病情相对较轻，则试验结论可信度下降。

外科医生阿瑟·加万德在推特上写道:“在经历了如此撤回之后，不发表论文只凭信息原稿推销研究结果是难以接受的。”

据报道，该实验首席研究员牛津大学教授彼得·霍比( peter horby )在实验中加入地塞米松是一种容易买到的廉价药物，有助于治疗病毒性呼吸道感染。

但地塞米松对呼吸道病毒感染的治疗一直存在争议。 霍比表示，2003年的sars病毒研究表明，类固醇药物会危害sars患者，但另一项研究有好处。 关于mers病毒和流感的研究也没有定论。

柳叶刀在2月初发表的评论文案中指出，没有临床数据表明皮质类固醇能够比较有效地治疗流感、sars病毒或mers病毒。 没有理由相信新型冠状病毒患者会从皮质类固醇中获益，所以他们很可能正在接受这种治疗。

截至本周二下午，世界卫生组织和美国国立卫生研究所的治疗指南建议不要使用类固醇药物。

信息推荐

英欧加快未来关系谈判

【新华社伦敦6月15日电】英国和欧盟15日确认，英国“脱欧”过渡期将于今年年底结束，不再延长，双方同意加快未来关系谈判。 希...