“英国放弃“群体免疫”了吗？”

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英国终于开始改变防疫战略。

当地时间昨天( 3月16日)傍晚，英国公布了一直以来备受争议的“缓解”战略，鲍里斯·约翰逊首相将其称为“非常严厉”( very draconian )。

在发布会上，约翰逊宣布，任何人现在都应该停止与他人的“不必要的接触”，避开酒吧和俱乐部，远离电影院和剧场，延缓病毒的传播。

包括70岁以上的老年人和孕妇在内的易感人群，应该在室内呆12周。 如果出现家人感染病毒的症状，建议家人也在家14天。

他还建议人们不要外出，尽量在家工作，不要“不必要的旅行”，政府也将不再支持群众集会。 关于是否关闭学校，他回答说会继续研究。

通过这样的调整，一定程度上缓解了外界对英国政府疫情防控的担忧。

集体免疫之争

为什么英国以前不像其他国家一样迅速应对冠状病毒？ 关于“群体免疫”的争论已经持续了几天。

上周五( 3月13日)，英国首席科学顾问瓦兰斯爵士表示，英国政府抑制疾病传播的一个战略是获得足够人口以获得免疫力，即所谓的“集体免疫”。 他说，英国政府的方法旨在扩大疫情高峰，增强人们的免疫力。

巴恩斯爵士说:“我们认为新型冠状病毒会成为一年一度卷土重来的病毒，像季节性流感一样，约60%的人感染，是获得集体免疫所需的数字。”

但随后，英国卫生和社会保障部发言人解释说，瓦兰斯爵士的话被误解了。 集体免疫不是英国的对策，而是传染病蔓延的副产品。 英国政府的目的是拯救生命，保护弱者，缓解英国医疗体系的压力。

德国顶级专家、柏林charité病毒学家克里斯蒂安·罗德斯滕估计，在人们达到一定程度的集体免疫之前，40%至70%的人口会感染。 按照美国( 3亿27，000万人)这样的人口规模，感染人数约为1亿3，000万至2亿3，000万人。

“但不幸的是，人类的免疫记忆不是永久的，新型冠状病毒可能只会引起暂时性的免疫力。 现在还不知道这种免疫力能持续多久。 但是，由于携带者多，会注意到covid-19毒株的种类很多，同时会发现很多种类。 ”。

为图克里斯蒂安·罗斯坦在柏林研究冠状病毒。 消息来自美联社

“德国的整个医疗系统必须为可能的大流行做准备。 我们必须把想法从“拒绝病毒”变成“大流行可能会来”。 这意味着我们必须制定一个大的流行计划，为大量患者可能涌入做准备。 这影响了德国所有的医院，对整个医疗系统来说是一个巨大的挑战。 虽然我们还不够好，但关于疾病发展的照片和看法每天都在变化。 至少必须制定一些计划。 ”。

不是通过对策来预防感染，而是树立了“群体免疫”的想法，引起了许多专家的强烈批评和公众的警惕。

在瓦兰斯爵士提出“集体免疫”的想法后，到3月16日，英国已有480多名研究者(主要是数学家和计算机科学家)签署了公开信，密切关注政府疫情防控计划的时间表，他们主张，如果不采取措施，后果将非常严重。 他们写道:“在无限制的增长下，这次爆炸将在今后几周内影响数百万人。”

签署方认为，现有的隔离措施不足以减缓传播速度。 他们写道:“我们认为，世界其他国家都这样做了，所以应该立即采取其他更有限制性的措施。”

《柳叶刀》的主编理查德·霍顿在社会交流媒体上批评英国政府“与公众进行轮盘赌”。

世界卫生组织发言人也对英国的战略提出了质疑。 “我们可以谈论理论，但现在面临的情况是，我们必须采取行动。 ”。

在瓦兰斯爵士发表相关言论三天后，英国帝国理工学院发表了一份报告，对英国防疫场景略有变数。

“集体免疫可能行不通”？

该学院的covid-19反应小组( covid-19 response team )于当地时间16日晚间发表报告称，认识到要“缓解”冠状病毒大流行至“最近几天”的构想行不通，有必要调整为“遏制”战略

“(新型冠状病毒的)致死率明显低于sars，但传递范围相当广令人担忧”帝国理工学院传染病学教授阿兹拉·加尼在当天晚上的新闻发布会上表示，“我们期待着建立集体免疫力。 但现在，我意识到这真的不能处理问题。 ”。

阿兹加尼在推特上支持世界卫生组织的方法，呼吁各国积极参与

此图表显示了在不同国家正式发布的covid-19测试的总和。

注:括号内为数据截止日期。

这样的调整是基于帝国理工的专家在意大利和英国的情况(意大利患者住院后的重症率为30% )和英国的国家医疗服务系统( nhs )在医院达到了急救服务能力的上限，另外由covid-19进行重症监护病房的起诉

根据这份报告，除非英国和美国医疗系统的紧急激增容量(一般病房和重症监护室病床的增加量)上升到目前水平的8倍以上，否则英国目前的缓解措施，或者每个人提倡的“集体免疫”措施几乎不可能实现。

图为报告书中所写的英国重症护理( icu )床位的诉讼缓解方案。 蓝影显示了假设这些干预不会改变的三个月。

另外，按照目前的计划，即使所有患者都能接受治疗，英国也会有25万人死亡，美国会有110万到120万人死亡。 立即采取遏制措施，可以比较有效地减少死亡人数。

帝国理工团的研究结果表明，相对短期( 3个月)的隔离政策有可能使疫情死亡人数减少一半，医疗诉求高峰减少三分之二。

目前，许多国家都采取了这些控制措施，英国正处于疫情初期阶段，但亟需。

当务之急是什么

为了对抗疫情，各国根据国情采取了相应的疫情防控措施。

对许多国家来说，长时间管制未必可行，但只有结合这些因素，才能是控制疫情的最佳组合，以便病例隔离、家庭隔离、高风险人群(老年人和其他疾病的人)保持一定的社会距离。

虽然目前报道的儿童感染新冠病例较少，但帝国理工专家小组在此次报告研究中说明，12至16岁儿童的患病风险较以前有所增加。

的开课持续后，儿童往返学校反而成为传播病毒的一大“隐患”。 因此，关闭学校，切断各家庭和学校的联系，将大大抑制病毒的传播。

英国专家小组表示，中国迄今为止使用的病例隔离和限制移动措施，使病毒感染力锐减。

中国现在开始面临进口型传递的压力，今后几周的形势变化备受国际社会关注，中方的应对方法和效果也将成为各国调整自身疫情防控的参考。

英国现在也认识到了早期行动的重要性，但是否为在医疗接受能力和积极的疫情应对行动之间取得平衡的时刻而烦恼？

专家们认为，采取遏制措施，短期有效，但长期控制，必然会产生深远的社会和经济影响。 如果控制疫情的措施缓和了，病毒的传播就会迅速反弹，届时发生的感染规模有可能和“消极防疫”的结果一样恶化。

为了避免这种情况的发生，各种防疫措施必须支撑到疫苗诞生，能够安全接种的时候，但据估计，那一天将在18个月后到来。

将来以及能在多长的时间里缓和政策，需要通过持续的监测得出结论。

因此，专家表示:“所有防疫措施都是单独使用的，其有效性比较有限，只有多种措施相结合，才能对抑制病毒传播产生较大影响。”

结局还不知道

针对这样的决定，帝国理工团队提出，即使政府采取更严格的措施，也不清楚能否长时间成功，对所有国家来说都是新的挑战，所有的政策都将接受疫情的检查。

专家表示，在这样长的时间里，对社会秩序进行这种破坏性的公共卫生干预，谁也无法准确估计结局，几个月后，民众和社会将会做出什么样的反应，尚不清楚。

但是，有两种可行的基本战术。

一是缓解，不一定能阻止传染病传播对医疗资源的巨大诉求，但社会节奏减缓，必须保护最有可能感染疾病的人。

第二，为了逆转流行病的增加趋势，必须首先将病例数量减少到低水平，并持续维持这种状况。

最后报告强调，尽管中国和韩国的经验表明短期内可能抗击病毒，但长期来看能否维持这一成果，以及干预措施能否降低社会经济成本，仍备受关注。

各条新闻都很容易得到，但在疫情之下，难免会因为失去往日的节奏而恐慌，关于未来的危机感总是像“达摩克利斯之剑”一样悬在头顶。

任何人都不应该抱着感情，把自己标榜为真相和知识的检查官。

充满了这种可能性，充满了未知的转换，跳出感情，找回理智，很珍贵。

第一次参考资料:

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国家/世界/ /海洋/ 13 /海洋-科学-消费者-美国测量-标准-消费者

gov.uk/government/speeches/its-a -国家-地区-贸易伙伴关系-双赢关系-所有关系

中间/ @ Joschabach /平板-弯曲- is-a -延迟-释放- EEA 324 Fe 9727

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新科学/建筑/ 2237619 -合作关系/ XIX

数据上世界/ co vid测试

BuzzFeed/amphtml/Alex Wickham/coronavirus-uk -战略-日期

IMPerial.AC.UK/Media/Imperial-college/Medicine/SPH/IDE/Gida-Felowship s/Imperial-college-COVID 19 -编号

美国国家/世界/马来西亚/ 16 /新数据政策-美国国家/地区-战略-变更？

原题:“英国放弃了‘集体免疫’吗？ ’

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