“迷之口吃 “申公豹们”的困扰同样困扰科学界”

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在国产动画电影《某地魔童降世》中，申公豹的口吃撑起了全片近一半的笑点，给观众留下了深刻的印象。

作为一种语言障碍，口吃在说话时经常自发地重复、停止或延长。 虽然脑子里很明白自己想说什么，但是很难表达。 世界上，约有7000万人口吃，其中男性是女性的4倍。 但是，到目前为止，口吃的发生机制仍然是个谜。

我有很多口吃

口吃是一种以言语中断、重复、不流利为主要症状的语言障碍，常见于儿童，通常在5岁前形成，幼儿期最容易矫正，如不及时矫正，可能伴随终身。

一般来说，个人要想用语言的方法表达脑海中的想法，需要四个步骤:概念的准备、想法转换为词汇概念。 选择词条，从心理词典中选择与表达意图最接近的词条，构建音韵代码，即词汇的语音，处理如何阅读的问题。 发声是指说出前面几步中想到的句子。

实际上，每个人口吃的方式都不一样。 根源上口吃有语言性口吃、显性口吃、隐性口吃三种。

语言口吃是指3~12岁儿童的口吃患者，从专业角度看，他们还不是真正的口吃者，语言上有明显的口吃现象，心理上基本没有问题，是口吃发生最原始的状态，也是实践上最容易矫正的口吃之一。

显性口吃是语言上明显的口吃问题，也形成了心理问题，口吃在语言和心理上都有所表现。 伦敦大学心理学博士、英国心理学会认证心理咨询学者陈志林认为，隐性口吃者在实践中较少，多出现于女性，男性较少，其首要特征是语言上口吃不明显，口吃者心理问题严重，语言问题轻

发生机制还没有定论

关于口吃的发生机制，学术界至今意见不一致。

关于口吃的发生机制，陈志林说，学术界有遗传因素、疾病原因、心理因素及器官异常四种看法。

他指出，根据一项研究，父母患有口吃，60%的孩子可能患有口吃。

“心理因素也是口吃发生的重要原因，孩子受到惊吓和严厉的斥责。 突然强烈的精神打击； 一遇到环境的变化，就像幼儿园一样，和陌生人交往时容易产生紧张和胆怯的情绪，说话时会结结巴巴，时间久了就会口吃。 ”。 陈志林说，人的左手由右脑控制，右手由左脑控制，如果左撇子改为右手，大脑两半球的语言管制可能会产生矛盾和混乱，语言中枢受到干扰，甚至发生口吃。

如果语言中枢发育不良或受损，就会导致性功能障碍，即与发音、语言理解、甚至读写有密切关系的神经连接发生障碍，发音器官出现痉挛性运动和肌肉痉挛，从而出现口吃。

除了这些器官异常外，学术界还认为脑功能和脑结构的发育异常可能在口吃中发挥更重要的作用。 关于口吃的大脑机制问题，以往的一点研究发现，口吃者与语言正常的人相比，说话时许多大脑区域过度活化，如出现运动皮质和小脑等，另一点则出现听觉皮质等活化不足。 研究还发现，语言正常的人一般是大脑左侧的特征，口吃者则出现两侧的特征和右侧的特征。 研究发现口吃者的大脑皮质下组织如基底神经节和丘脑的功能和结构也有异常。

关于口吃的大脑机制问题，还有一个重要的争论。 有人认为口吃者的脑机制异常主要反映发音前准备不足，也有人认为口吃者的脑功能异常与发音器官的运动协调性异常有关。

陈志林说，学术界曾提出大脑半球语言功能偏置化异常的假设。 但最近，迅速发展的口吃神经成像研究支持了这一经典假设，发现负责语言监测的颞叶系统、负责语言运动控制的额叶系统和皮质后脑结构存在功能不全，可能损害语言发生时的精确时间控制。

有更多证据表明口吃不是单独的因素。

关于口吃的奇怪现象

关于口吃，生活中有特别奇怪的现象，很困惑。 有些说话口吃的人唱歌不口吃。 这到底是为什么？

陈志林说，对口吃者来说，最困难的是自主控制说话的速度和节奏。 唱歌有一定的节奏，唱歌的时候跟着节奏就行，不需要自己控制。 朗读的节奏感介于歌曲和正常的故事之间，对自主控制的要求也很低。 这是因为口吃者在与他人合唱和朗诵时，会表现出与正常人一致的流畅度。 “这里必须强调的是，口吃者监测自己说话的能力也有问题。 研究表明，通过仪器干扰听觉对说话的监测，正常人会出现类似口吃的症状。 ”。 陈志林说。

关于口吃的争论不仅与口吃发生机制的认识有关，也与口吃矫正的应有状态有关。 陈志林指出，矫正口吃，目前还没有找到比较有效的方法，首要方法是集中精力康复，重新建立语言连接。 虽然口吃矫正还处于探索阶段，但也诞生了多种具有一定效果的矫正方法，其中影响较大的有发音法、呼吸法、突破法、药物治疗等。

矫正口吃前必须确定有无器质性病变、口吃常见的器质性病变，如口内肌肉发育不良、咽肌发育不良、舌小带长短、舌肌互助运动不良等，纠正这些原始病因和器质性病变，才能比较有效地矫正口吃

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