“德国团队发表新冠尸检研究：病毒或能通过鼻子入侵人类大脑”

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更多的证据表明，sars-cov-2不仅影响呼吸道，还影响中枢神经系统。 实际上，超过1/3的covid-19患者会出现嗅觉和味觉的丧失、头痛、疲劳、恶心、呕吐等神经系统症状。 另外，还报告了出现急性脑血管障碍和意识障碍的病例。

由德国多个研究机构组成的小组最近也有研究说明大脑和脑脊液( csf )中存在病毒rna，但目前认为真正的sars-cov-2感染证据不足。 因此，他们认为有必要进行系统尸检分析，以了解sars-cov-2是如何进入中枢神经系统及其分布的大脑和周围组织的。 当地时间11月30日，国际学术杂志《自然神经科学》( nature neuroscience )在线发表了研究小组完成的尸检研究，报告称可以通过sars-cov-2或鼻子侵入人脑。 这一发现有助于解释发现covid-19感染者的一点神经症状，有望为感染的诊断和预防措施提供参考。

该研究题为“olfactorytransmucosalsars-cov-2 invasionasaportofcentralnervoussystementryininpidualswithcovid-19”，通信作者为德国 研究了33名( 22名男性和11名女性)在covid-19感染者的大脑和鼻咽(喉咙的上半部分，与鼻腔相连)死亡，在这里应该是病毒最初感染并被复制的位置。 这些感染者死亡时的中位年龄为71.6岁，从出现covid-19症状到死亡的中位间隔为31天。

研究小组在大脑和鼻咽中发现了sars-cov-2的rna和蛋白质，在鼻咽中检测到了完美的病毒粒子。 其中，嗅粘膜发现的病毒rna水平最高。 他们指出，病程和检测出的病毒含量呈负相关，病程越短的感染者，证明体内发现的sars-cov-2的rna水平越高。

研究小组还在嗅觉粘膜的特定细胞类型中发现了sars-cov-2刺突蛋白，在一点感染者表达神经元标记的细胞内也发现了sars-cov-2刺突蛋白，证明嗅觉神经元有可能感染。 在接收到嗅觉和味觉信号的脑区也发现了sars-cov-2的刺突蛋。 在神经系统的其他区域也发现了sars-cov-2，其中包括大脑的主要呼吸和心血管控制中心延髓。

研究小组总结认为，sars-cov-2利用相邻的嗅觉粘膜、内皮、神经组织，包括细小的嗅觉和感觉神经末梢，可以从嗅觉粘膜的神经-粘膜界面进入神经系统。 之后，sars-cov-2按照神经解剖结构，似乎贯穿了包括延髓在内的特定神经解剖区域。

研究小组最后强调，有必要开展包含各种样本的covid-19尸检研究，明确通过该病毒进入大脑的可靠机制，寻找其他可能的入侵路径。

论文链接: Nature/Articles/s 41593-020-00758-5 (本文来自澎湃信息，越来越多的原创信息请下载“澎湃信息”app )信息推荐

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