“《自然》发表两项研究，否定氯喹及羟氯喹新冠疗效”

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实习记者金亭藩

|许悦

英国《自然》杂志于当地时间7月22日分别从德国研究小组和法国研究小组网上发表了两份拷贝。 两个文案经细胞试验和动物试验结果否定了抗疟疾药氯喹和羟基氯喹对新型冠状病毒的疗效。

德国教授markus hoffmann的研究小组发表的论文称，“氯喹无法抑制sars-cov-2感染人肺细胞”( chloroquinedoesnotinhibitinfectionofhumanlungccc ) 两个副本已经可以在自然官网上下载。

以前的体外细胞试验发现氯喹和羟氯喹可以抑制新型冠状病毒对非洲绿猴肾细胞( vero细胞)的感染，为氯喹和羟氯喹治疗新冠肺炎的尝试提供了依据，美国食品药品监督管理局( vero细胞) 但是，临床试验中目前没有明确的证据说明这两种抗疟疾药物的新冠对肺炎的疗效。 临床上能否采用氯喹和羟基氯喹，面临着越来越大的争论。

markushoffmann教授的研究小组发现，新型冠状病毒感染细胞有ph依赖和非ph依赖两种路径。 新型冠状病毒感染人体呼吸道上皮细胞引起新冠肺炎的过程中，新型冠状病毒的刺突蛋白被人体细胞表达的tmprss2蛋白酶激活，病毒入侵。 在这个过程中，tmprss2蛋白酶的作用不受ph变化的影响，是非ph依赖传染途径。

但是，迄今用于实验的vero细胞，通过该细胞表达的catl蛋白酶激活了新型冠状病毒的刺突蛋白，该途径比较明显受到ph变化的影响。 氯喹和羟基氯喹提高人体内的ph值，抑制catl蛋白酶的功能，发现新型冠状病毒不会感染vero细胞。 这也是氯喹和羟基氯喹对vero细胞表现出抗病毒作用的原因。

对照试验研究了氯喹在三种不同细胞中的抗病毒作用，即能表达普通vero细胞、calu-3细胞(人肺细胞)和tmprss2的改造vero细胞。 结果证实，在能表达tmprss2的后2种细胞中，氯喹不能抑制新型冠状病毒的感染，研究者以前的发现和现在的临床试验都取得了这样的结果。

法国科学家小组也进行了同样的实验。 进行了vero细胞和人呼吸道上皮细胞的重建。 结果表明，羟氯喹仅在vero细胞中表现出抗病毒性，但未能抑制新型冠状病毒对人呼吸道上皮细胞重建的感染。

另外，这个法国研究小组进行了更细致的动物实验。 他们利用食蟹猴作为研究动物，设计了5种不同的药物采用方案，探讨其对新型冠状病毒感染的治疗和新型冠状病毒感染的预防效果。 结果表明，在这些采用方案中，羟氯喹均不能降低实验动物体内的病毒量。 另外，从预防性上讲，羟氯喹也不能起到阻止感染的作用。 实验结果表明，羟氯喹未能治疗新冠引起的肺炎。

在人们寻找新型冠状病毒比较有效的药物和疫苗的过程中，氯喹和羟基氯喹曾经被寄予厚望，美国总统特朗普甚至亲自“自带商品”。 但是，随着更多的实验结果和临床数据，它们最终走下了神坛。 目前，fda于6月取消了羟氯喹治疗新冠肺炎的紧急批准，世界卫生组织( who )也取消了相关试验。

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