“心脏急救药从4元涨到60元还断供 药价如何了？”

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图为江苏省淮安市清浦工业园区天士力帝益药业、智能无菌生产车间，技术人员通过智能化设备控制产品生产。 王昊摄影(人民视觉)

6月7日，广西靖西市传来消息称，端午药市在靖西市城区举行，当地民众和靖西周边县市的药农纷纷将自己种植的药草带到药市销售，药材交易尤为活跃。 图为大众选择药材。 赵京武摄(人民视觉)

近年来，陕西省西安市积极推进医学联合体建设，全市已建成覆盖80家二级医疗机构和140家基层医疗机构的医学联合体46个，形成了上下联动的分级诊疗模式。 图为5月21日，医务人员在陕西省西安市国际港务区新建社区卫生服务中心为患者取药。 本公司记者张博文摄影

“好贵！ ’这是感冒几天的路程对药价最直观的感觉。 “一盒药需要几十元。 通常开好几盒处方。 然后，开很多处方。 这次感冒光买药就要花将近1000元。 ”。 程先生说。 目前，程先生还没有盈利。 我今后也可能会继续买药。

感到药价高不仅仅是在路途上，在记者的采访中，很多人都感到了药价上涨的疯狂。 杨先生前几天肠胃不舒服，去药店买了两盒肠炎宁，结果花了差不多100元。 他说:“没想到现在的药这么贵，两盒就将近100元。”

头疼，感冒中暑，胃痛拉肚子，是日常生活中经常遇到的小病，去药店买药是必不可少的。 年以来，许多常备药物出现了不同程度的涨价，少则几倍，多则十几倍，许多人认为“不生病”。 记者对此进行了采访。

越来越贵的药

年以来，许多家庭常备药和一些普通的低价药涨价了。 例如，一个企业品牌的感冒灵，在北京过去购买只需要不到10元，现在价格稳定在18元左右，在北京的部分地区超过了20元。

儿童感冒颗粒、川贝枇杷糖浆、六味地黄丸等多种药品涨价，夏季防暑所需的藿香正气液也一样。 太极藿香正气液过去的价格在15元左右，一年一度在23元左右，现在在药店的价格上涨到了28元左右。

年11月，太极集团对外发布《关于藿香正气口服液配制价格的公告》，宣布自11月1日起，企业对藿香正气口服液的出厂价格平均上涨11%。 然后，调整藿香正气口服液的终端零售价。

涨价的不仅仅是太极集团，电视广告中经常出现的东阿胶也在持续涨价。 从年开始，东阿阿胶的价格每年都在上涨。 年12月21日，东阿阿胶对外发布公告，从当天开始，企业积分产品东阿阿胶出货量上涨6%。 至此，东阿胶在市场的零售价接近6000元/公斤。

拥有多种产品的甘肃兰州佛慈药也于年发布，根据药品的生产价格和市场诉求情况，决定从年3月1日起全线涨价浓缩丸、大蜜丸、水丸、口服液、糊剂、颗粒剂、片剂等多种剂型的100多个产品。

从政府发布的药品购买公告中也可以窥见药品涨价的开端。 年8月上海阳光医药采购网发布的《上海市年第二批常用低价药品挂网采购未公布药品情况证明》中，兰州佛慈药有6个产品:板蓝根颗粒、保和丸、健脾丸、龙胆泻肝丸、香砂养胃丸、天王补心丸未能网络采购，原因一致:。

除此之外，山西汾河制药、太极集团重庆中药二厂等30多种常用药物也被认为涨幅过大。 其中有一些众所周知的药品，如六味地黄丸、盐酸二甲双胍片、复合维生素b片等。

安徽省芜湖市药品医用耗材管理中心在年末药品调整价格公告中表示，云南白药胶囊、云南白药气溶胶传播也面临调整价格。 云南白药胶囊由32元/箱调整为39.8元/箱，云南白药气溶胶传播由27.3元/箱调整为41.6元/箱。

类似的情况还有很多……不仅药品越来越贵，很多药品产生了断供的现象。 作为心脏急救的硝化甘油，过去100张只需要4元，现在需要60元左右。 不能同时买。 在许多药店，硝酸甘油已经断供。 为了买一瓶，一个患者可能需要在药店跑好几趟。

药品越来越贵，这句话成了接受采访的人嘴边的话。 但是，有些人认为涨价是正常现象。 记者在北京市朝阳区某药店采访时，该店销售人员说，整体物价在上升，不仅仅是药品。 “据药店介绍，雇佣者的价格正在上升，房租和电力都在上升，为了药店能够生存，药品的价格通常会上升。” 销售员说。

价格上涨，价格上涨

那么，常备药的价格上涨这么快，为什么呢？

价格上涨是最大的原因。 这也是多家制药公司在产品价格调整公告中频率最高的原因。 这包括很多价格。

原料药的价格上涨就是其中之一。 涨价的药品大多是中药，其原料主要来源于中药材。 “中药是农产品，靠天吃饭。 中药歉收的话，采用该中药的药品有可能会涨价。 ”。 中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏在接受采访时表示，

例如太极藿香正气液的调价公告中指出，由于其原料苍术持续涨价、生产价格上涨，价格相应上涨。

但总体而言，据国内多家媒体报道，年中药材价格实际在下跌，部分药品下跌超过三成。

但是，对化学药物制剂来说，原料药的生产垄断对其药品价格有很大的影响。 据悉，中国某原料药公司最多应对169家制剂公司。 国家发改委价格监督局副局长李青介绍说，中国1500种化学原料药中，50种原料药只有一家获得批准资格可以生产，44种原料药只有两家公司可以生产，40种原料药只有三家公司可以生产。

这种情况下，如果原料药制造商提高供应价格，则相应的制剂公司需要提高价格以应对原料的上涨。 其中，原料药的价格上涨过快，制剂公司可能会停止生产，市场上药品无法供应。

新版gmp (药品生产质量管理规范)要求药企在年底前完成认证，这为药企提出了更严格的标准。 过去能够生产药品的公司因为要实施新的gmp，所以将失去生产药品的资格。 符合条件的公司在厂房、厂房等全方位也进行了较大的投入和改造。

北京大学药事管理和临床药学系主任史录文在接受采访时表示，药品的生产和经营必须分别符合gmp (药品生产质量管理规范)和gsp (药品经营质量管理规范)的要求，并符合一定的硬件、软件和人员条件。 因为这种药品生产和经营条件的提高也会带来价格的上升，从而导致药品价格的上升。

环境保护要求的提高也是影响药品价格的重要因素。 住在制药公司周边的居民，应该深刻感受到臭味难闻，污水排放等是药企的固有形象。 随着国家对环境保护的重视，药企有必要不断升级设备，减少污染排放。

无法承担设备改造的药企，面临着关闭和周转的局面。 对此，朱恒鹏表示，由于生产公司减少，生产条件和价格上涨，市场竞争减少，价格也自然上涨。

北京一家药企的负责人也表示，受环境保护和技术改造等因素的影响，有点原料药生产公司关外变迁现象频繁。 这使得国内原料药生产公司并购重组越来越频繁，个别公司由此获得了对部分原料药生产的垄断地位，借机提价。

用多种手段综合管理

一些药品涨价过快，断供，实际上影响了公众的日常用药。 那个药价的管理是必须的，怎么办呢？

市场”是历史记录文中在采访中提及最多的词语。 《药品本身是商品，其价格由市场决定》史书记载，药品在市场上不足，这将导致价格上涨。 制药公司在制造和销售的过程中也一直追求利润最大化，这就是市场行为。

在采访中也发现，尽管一些厂家的药品在涨价，但这些药品的替代产品并没有迅速涨价，为采用这种药品的患者提供了新的选择。

因此，市场的事件应该由市场来处理。 史书建议，政府应及时进行市场和信息表达，监测部分药品价格波动时，应及时将新闻反馈市场，相关药企自然做出反应。 而且，政府必须搞好服务，在审批、流通上尽量为公司提供优质服务，使公司能最快适应市场变化。

年11月14日，中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过了《国家组织药品集中采购试点方案》。 最初的“4+7”带量采购试点工作也如期展开，被越来越多的城市和省份推广，国家在稳定药价、推进医疗改革方面进行了有益的尝试。

今年4月3日，国务院常务会议决定保障基本药物、急救等药品供应。 全面监控预警机制，对临床所需、易短缺、可替代性差等药品，通过加强储备、统一采购或定点生产等方法保证供应，防止紧急、常用药品不合理涨价。

随着医疗保险制度的不断完善，医疗保险在个体就医中起着越来越重要的作用。 个人认为，80%到越来越多的医疗费发生在公立医院，药品在医疗费中占很大比例。 为此，史书建议医疗保险在控制药品费用方面发挥重要意义。

具体体现在历史记载文中，改革医疗保险支付方式，建立健全医疗保险总额预付机制，进行临床药品管理和医疗保险支付标准体系建设等。 史书上说:“这些手段必须综合运用，共同管理，才能取得好的效果。”

“网络+医疗健康”为医疗服务提供了新视角。 年4月12日国务院常务会议决定，探索共享医疗机构处方和药品零售新闻。 对此，朱恒鹏希望这一政策能够早日落地。 “然后，电子处方的支付可以纳入医疗保险的支付范围。 处方共享后，一点点的互联网公司会对药品零售产生很大的影响，降低药价”。

史书希望人们不要只关注药价，而应该越来越多地关注医疗费。 医疗费包括诊疗、检查、药品等一系列费用。 “如果出现在某种疾病上医疗费激增过多，就需要警惕，必须采取措施。 这样可以为患者提供更好的服务。 ”。