“对暴力伤医零容忍”

本篇文章3651字，读完约9分钟

●在许多杀医案件中，当事人及其家属都有心理问题，但目前国内缺乏相应的干预机制。 医生在执行医疗任务的同时，必须兼顾患者及其家属的感情、心理问题，患者立体化的诉求只能得到平坦化处理，最终引发了不满和仇恨的情绪

●医院安全措施的升级需要慎重考虑，不能忽视医院属于特殊场所的本质

●将来必须考虑急诊患者的应急解决方案，如何诊断是非常重要的。及时开展各科室交叉会诊的急诊住院率必须提高。社区控制必须转移到周边或下属医院，实现医疗联合体

12月24日6时左右，北京市朝阳区民航总医院发生患者家属伤害医生事件，我院急诊科副主任医师杨文在正常诊疗中，受到患者家属孙文斌的恶性伤害，颈部受到严重损伤。 12月25日0点50分，杨文经抢救无效去世。

“这不是医患纠纷问题，而是非常严重的刑事犯罪”12月26日，国家卫健委在例行发布会上对此事进行对比回应，重申了“伤害医生的严重刑事犯罪行为一定会受到法律严惩”的一贯态度。

12月27日，北京市人民检察院第三分院依法审查，批准孙文斌涉嫌故意杀人罪逮捕。

12月28日，全国人大常委会表决通过的基本医疗卫生与健康促进法，规定禁止任何组织或者个人威胁，危害医疗卫生人员的人身安全，侵害医疗卫生人员的人格尊严。 在具体的执行过程中，整个社会需要在行动上真正尊重医务人员，关心和理解医生。

目前，各种医患纠纷已引起社会的广泛关注，公众呼吁投入各种力量尽快处理医患纠纷。 但是，接受《法制日报》记者采访的业内人士认为，必须明确“医患纠纷”和“刑事犯罪”，社会应形成对暴力创伤医疗零容忍的共识，维护法治和文明基础。

医疗上的纠纷频繁发生

医务人员很担心

医生在出诊中被袭击死亡的并非一例。

10月22日上午，在甘肃省人民医院门诊3楼7号诊室，肛肠科副主任医师冯丽莉正在对患者进行检查。 突然闯入诊室的男子，多次朝冯丽莉开刀，胸部和腹部多处严重致命伤，最终不幸去世，享年42岁。 经过初步调查，嫌疑人杨某患直肠癌，曾在医院接受手术，冯丽莉是他的主治医生。

11月30日，兰州市城关区人民检察院依法批准犯罪嫌疑人杨某逮捕他。

从甘肃到北京，两个月内发生了两起“杀医事件”，让临床医学专业大二学生靳中(化名)黯然失色。 他和同学们常常自嘲“走投无路”“有时想想也不值得，医学生比别人学得多，花了比别人长的时间猝死”。

据《法制日报》记者采访，这两件事在所有领域都笼罩着乌云。 勤务医生说:“太阳照常升起，但晒我还很冷。 她(杨文)不能再晒了。 ”。

活着的数字也总是加剧着白衣天使们的不安。 仅以2019年上半年为例，据媒体统计，公开报道的伤医事件就有34起。

1月21日，在昆明医科大学第二附属医院，一产妇家属对医务人员分娩中的服务不满意，连续5天对产科医生进行辱骂，打伤了参与谈判的产科主任。

2月23日，在河南商丘某县级医院，收治服毒自杀患者。 由于抢救不成功，患者家属包围了医生，让他当众尿尿。

3月9日，在浙江三门县人民医院，一名值班医生因拒绝给死亡的患者注射强心针而遭到患者家属的毒打。

4月30日，在深圳南山医院，孕妇家属认为护士注射方法不专业，打了他巴掌和殴打。

5月29日，在浙江金华横店集团医院，一名护士因无法为患者提供纸巾而被勒脖子半死，被送往重症监护室救治……

“这些事情敲响了警钟，光靠法律的魄力无法处理所有医院的暴力事件。 对于故意杀人、无视结果的杀人，需要综合整治措施。 ”。 北京大学卫生法学研究中心教授王岳对《法制日报》记者说。

中国医师协会法务部主任邓利强也指出，目前虽然有投诉渠道，但个别患者和家属选择以暴力处理纠纷的行为应该引起社会警惕。 “但是，公众不能被个别的事情和错误的消息所引导，会让整个患者群体产生负面情绪，否则医务人员之间将永远不相互信任。 有精神问题的患者认识障碍、医生缺乏预防意识等，案例的发生原因是多方面的，是诱发伤害医生的原因。 医生的职业优势面临越来越多的危险，特别是在急诊科，伤害医生的情况更为频繁，特别是节日和饮酒者。”

利己主义比较膨胀

相当缺乏信任的尊重

近年来，我国出台了一系列措施，以要点打击相关医生的违法犯罪行为，医务人员可能面临最高7年的有期徒刑。

继“医骚”入狱后，去年10月16日，国家快速发展和改革委员会、中国人民银行、国家卫健委等28个部门联合发布了《关于严重危害正常医疗秩序失信行为责任人的联合惩戒协助备忘录》，将涉及医疗违法犯罪行为的人定义为“失信行为责任人”，诚信

邓利强表示，医骚入刑、备忘录等措施起到了一定作用，但没有发生这样的事情，是因为“余毒未肃清”。

这样的“余毒”也许可以从具体事例的细节中了解一二。

据媒体报道，甘肃省一名医生被杀事件中，杨先生三年前被诊断为直肠癌，冯丽莉主刀为他进行了改道造灶手术。 这个手术需要割掉肛门，对患者来说，生命可以暂时保留，但必须一辈子带着粪袋生活。 这给杨先生的生活带来了很多不便，让他产生了心理落差和扭曲，我以为这一切都是冯丽莉造成的，并由此产生了杀心。

年，浙江温岭的空鼻症患者连恩青也因手术后遗症，举起铁锤，向医生王云杰的头猛撞了三次。 锤子折断后，他又掏出藏在左袖子里的尖刀，朝王云杰的背上刺了几把刀，当场被杀。

在随后的审判中，连恩青坦言自己以5000元进行鼻中隔矫正手术后，病情反而加深，呼吸困难，鼻塞。 痛苦至极，他殴打母亲和妹妹发泄感情。 此后，他多次向医生求助，结论是鼻腔通畅，不影响通气功能。 最终，他没能忍受。 可悲的是，王云杰不是连恩青的主治医生，只是参与了他的投诉调解。

温岭杀医事件也由此成为我国医患关系的标志性事情和转折点。

根据国家卫健委公布的数据，年来，全国医疗纠纷数量和相关医生违法犯罪案件数量已经连续5年呈现下降趋势，全国医疗纠纷总量累计减少20%，医疗职业环境和患者就医秩序持续改善。

但是，医生小组的心情并不明朗。 在中国医生协会于年发表的白皮书中，依然有62%的医生认为工作环境没有得到改善。 这个数字和5年前几乎一样。

“现在也没有完全抑制伤医和杀医的发生，这表面上是医务人员的矛盾，但实际上是由于社会大环境的影响，人与人之间的尊重、不信任，患者不信任医生，社会公众对医疗领域、医务人员的技术， 国家在社会大众法律意识的培养和公共场所的自我约束方面还不够，整个社会有时相互不尊重，不遵守规则。 ”。 中国医院协会医疗法制专业委员会常务副主任委员兼秘书长郑雪倩说。

郑雪倩认为另一个重要原因是利己主义比较膨胀，国家应不断提高维护个人权益，并且强调自身权利、公共权利、公共管理和国家公共事务方面的关系。 另一个客观现实是医疗资源不足，还不能满足患者的诉求，比如患者满了，医院不能接收新患者或者医务人员有限，不能让全员接受专家诊疗。

特殊场所的特殊待遇

坚决遏制刑事犯罪

浙江温岭发生医疗事件后，加强医院安全的呼声再次高涨。 温岭当地的一些医生希望医院像机场一样，对患者随身携带的物品进行必要的安检。

也有报道称，今年6月29日晚，四川省泌尿外科医院一名患者因医务人员受伤，男子受伤后与家属一起离开医院，下落不明。

业内人士认为，加强安全防范可以防止部分情绪极端的患者，在一定程度上保护医生的安全，但这种方式并不能从根本上处理医患矛盾，也有可能加剧双方的心理紧张。

“医院安全措施的升级需要慎重考虑，不能忽视医院属于特殊场所的本质。 ”邓利强对《法制日报》记者表示，中国医师协会也在考虑“什么样的安全措施适合医院这样的特殊环境”，要避免发生偶发的事情，这是中国医师协会应该考虑的问题。

郑雪倩也认为，警方介入医患纠纷时应首先维持秩序，医疗场所是特定的场所，不应该按照惯例将发生纠纷的患者和医生双方带到警察局。 警方在维护医院公共秩序方面，应强化“医院属于特定场所”的认识，加强执法能力培训。

王岳建议在医院安装呼叫装置，在遇到危险情况时立即向警察和警卫求助。 但是，比起安全措施，更应该关注现在国内的急诊室环境“将医生置于死角”等医生的工作环境。

王岳表示，根据中国医师协会和北京大学“患者安全与医疗关系研究中心”发布的《饮酒患者医疗救治安全风险防控倡议》，饮酒患者是医疗场所身体暴力事件中更应重视的对象，是医院管理者和临床参与急诊医疗的医务人员对饮酒患者的特殊 医务人员除了建议饮酒者慎重对待外，还建议医疗机构设立“饮酒患者隔离注意室”和“医务人员安全室”。

许多业内人士向《法制日报》记者强调，各种医患纠纷是当前急需处理的社会问题。 医患纠纷可以通过调解程序处理，不能调解，也可以通过诉讼处理，但任何纠纷都没有理由迅速发展到动刀伤的程度。

“不能把这种事情称为‘医疗纠纷’。 因为任何纠纷都不能以暴力犯罪行为对待。 因为“医务纠纷伤医杀医”这句因果的话为犯罪者提供了“正当性”，很可能误导其他患者和患者家属”北京律师陈颖只有以坚决的态度抵制一切可能为暴力犯罪提供借口的错误论调，才能遏制这种刑事犯罪行为。