“洛匹那韦”

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原始柳叶刀thelancet

柳叶刀( the lancet )于10月5日发表了第一份报告罗皮那韦-利特纳治疗covid-19住院患者疗效的大规模随机临床试验( recovery )，研究结果为罗皮那韦-利特纳氏co vid -利特纳氏 作者建议根据恢复试验的研究结果更新临床指南。 识别文中的二维码，或者点击文末的“浏览原文”，查看论文原文。

柳叶刀( the lancet )最近发表了最新的随机对照试验，研究结果显示，左旋纳维-利特纳维埃( lopinavir-ritonavir )联合用药对covid-19住院患者来说不是较有效的治疗方法。

多个临床诊疗指南建议使用罗哌纳韦(经批准用于治疗hiv/aids的抗病毒药物)治疗covid-19住院患者。 但是，研究人员表示，这些指导方针目前应该更新。

在英国176家医院进行的与covid-19疗法比较的随机判定( therandomisedevaluationofcovid-19 therapy，recovery )试验，是针对洛皮纳韦-利特纳韦的covid-19住院患者的

来自牛津大学纽菲尔德人口健康学系( NuffielddepartmentofPopulationhealthattheuniversityofoxford，uk )的martin landray教授是recovery考试的共同导师， 他指出“多个国家联合起来推荐采用该罗”，但本实验结果表明，对于因covid-19住院的患者来说，这不是比较有效的治疗方法。 ”。 1

“自2009年6月29日我们公布初步结果以来，世界卫生组织(世卫组织)已经停止了solidarity试验中的罗皮纳韦-利特纳治疗组，同时报告了该实验中期的结果，与我们在该试验中给出的结果一致。 ”

年3月19日至6月29日，recovery试验共有1616名患者被随机分配到罗皮纳韦-利托纳治疗组，3424名患者接受常规治疗。 对罗非那韦治疗组的患者，每12小时口服400毫克罗非那韦和100毫克利非那韦10天或出院(住院时间不足10天者)。 的第一个结局是28天的全因死亡率。

实验结果表明，对covid-19住院患者采用罗哌那韦利托剂并未在治疗开始后28天内减少死亡的发生。 23%(374/1616 )罗哌纳韦治疗组患者和22%(767/3424 )常规治疗患者在28天内死亡。

来自牛津大学纽菲尔德医学系( Nuffielddepartmentofmedicineattheuniversityofoxford，uk )的peter horby教授是recovery考试的联合首席研究员，“recovery考试 结合早期、小规模试验结果和世卫组织试验中期结果，本研究为说明左旋纳维-利特纳维耶不是covid-19住院患者较为有效的治疗方法提供了有力的证据。 ”。 1

“虽然有住院患者未能从罗皮那韦-利托那韦治疗中获得显著利益的失望，但这些发现让我们能够集中精力治疗其他有希望的治疗方法，也为患者的个性化治疗方案提供了新闻。 ”。 1

作者还指出，罗望子联合治疗并未缩短患者住院时间，罗望子治疗组患者28天内出院的比例为69%(1113/1616 )，常规治疗组患者28天内出院的比例为70 % ( 238.2/16 ) 两组住院时间中位数均为11天。

在需要机械通气的风险中，两组没有明显差异，罗红霉素治疗组有10%(152/1556 )的患者需要机械通气，常规治疗的患者有9%(279/3280 )需要机械通气。

所有患者的亚组结果都是一致的，包括不同的年龄、性别、人种，没有证据表明罗奔三治疗会带来什么好处。

作者因难以为无法吞咽的患者提供治疗，未接受气管插管(气管插入气管，用呼吸机辅助呼吸)的患者参加了本试验，无法就“罗哌酮是否对使用机械通气的患者有效”得出结论

综合早期小规模试验和世卫组织中期试验结果，本项目大规模恢复临床试验的发现为说明罗哌那韦-利特不能较有效地治疗covid-19住院患者提供了有力证据，临床诊疗指南也应相应更新。

来自首都医科大学中日友好医院的曹彬教授和来自美国弗吉尼亚大学医学部( usa )的frederick g hayden教授(未参加这项研究)在相关评论中表示， “与曹彬及其同事(该评论文案作者之一)在covid-19患者中进行的第一次罗皮纳韦-利特纳韦随机试验相比，recovery试验要求罗皮纳韦-利特纳韦治疗集团的大规模化[...] ”。 结束

北约编辑器

thisstudywasfundedbyukresearchandinnovationalinstituteforhealthresearch.itwasconductedbyresearchersfromtherecovee

[1] Quotedirectfromauthorandcannotbefoundinthetextofthearticle。

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