“世卫组织宣布新冠疫情“全球大流行”，这意味着什么？”

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记者王磬

当地时间3月11日晚，世界卫生组织( WHO )总干事谭德塞在日内瓦召开的新闻发布会上宣布，新冠引发的肺炎( covid-19 )疫情已经构成全球大流行( pandemic )。

截至发布会召开时，世卫组织收到的各国通报显示，全球共有11.8万例新冠肺炎确诊病例，涉及110多个国家，近4300人死亡。

什么大流行？

根据世卫组织的定义，大流行是“没有免疫力的新疾病在世界范围内比预想的要蔓延”。

欧洲疾病控制中心( ecdc )此前在接受界面信息采访时介绍过流行病的三个阶段。

“疫情”( outbreak )是指在特定时间段在特定地点或人群发生的疾病比例比一般预计的要多。

“流行病”( epidemic )和“流行病爆发”本质上是一回事，但往往意味着更严重的情况。 “疫情爆发”在某种程度上包含了其地理限制，但“流行病”呈现出有扩散可能性的危机状况。 两者的区别很细微，但非常重要。

与之相反，“全球大流行”( pandemic )意味着“流行病”将进入全球广泛传播的阶段，一般会影响到数量庞大的人们。 值得注意的是，“全球大流行”听起来比“流行病”更严重，但这种严重加剧是指传播规模( scale )，而不是该病本身的剧烈程度( severity )。

已经很晚了吗？

1月30日，世卫组织宣布，新型冠状病毒大爆发构成“pheic”(“国际瞩目的突发公共卫生事件”)。 这是世卫组织传染病应急机制中的最高水平。

之后几周，疫情迅速蔓延到中国以外的地区。 过去两周，中国境外的数量增长了113倍，但谭德塞没有宣布大流行，世卫组织招致了很多国际批评。

世卫组织拥有是否宣布“大流行”的最终决策权。 谭德塞在当天的发布会上说，“大流行”不是轻易或疏忽可以采用的语言。 这句话一旦被滥用，就会引起不适当的恐惧，或者不正当地接受“战斗结束”，从而导致不必要的痛苦和死亡。

2003年的非典疫情，尽管影响了26个国家，但传递得到了迅速控制。 因为这没有被宣布为大流行。 2009年h1n1流感爆发时被宣布为大流行病，短时间内大量资源流入疫苗的开发，但这种疾病的影响实际上是有限的，引起了许多批评的声音。 因为这个世卫组织在判断是否构成“全球大流行病”时会非常小心。

没有跨国防疫力吗？

谭德塞当天强调，即使将这种情况描述为“大流行”，对世卫组织威胁的判断也不会改变。 既不会改变世卫组织正在进行的事件，也不会改变各国政府应该做的事件。 他们将继续敦促各国"监测、测试、治疗、隔离、跟踪和动员人民"。

“我想提醒所有国家，请激活和扩大你们的压力机制。 让你们知道相关风险，教他们如何保护自己。 筛选、隔离、测试、解决各病例，跟踪各接触者。 让你们的议员做好准备，保护和训练你们的医务人员。 ”。 谭德塞说。

谭德塞还批评了国家在防疫方面的“不作为”( inact )，指的是他们“缺乏决心”( lack of resolve )。

“世卫组织不断判断此次疫情，我们对其传染性、严重性和惊人的不作为程度深表关切。 现在的挑战不是国家能否改变病毒的进程，而是他们是否愿意，”他说。 “一点点的国家缺乏能力，一点点的国家缺乏资源，一点点的国家缺乏决心。”

专家怎么应对？

英国《卫报》就世卫组织宣布“大流行”一事采访了公共卫生专家。

南安普顿大学全球卫生高级研究员迈克尔·海德( michael head )表示，世卫组织声明表明他们认为许多国家缺乏防疫力量，进展缓慢。 “大流行”的宣言可能意味着我们将看到各国的行动，比原计划更早实施更大的干预措施。 例如，禁止公共集会。

澳大利亚昆士兰州孟席斯健康研究所的奈吉尔·麦克米兰( nigel mcmillan )向卫生部门发出警告称，光有旅行禁令是不够的。 他说，可能的准备措施是为大量患者准备医院和储存抗病毒药物。 通知公众，在未来的某个时候，他们可能需要考虑不要生病在家隔离，不要脱离社会，不要开大型派对。 他指出，政府有可能以此来面对挑战。 因为有必要鼓励人们改变自己现有的生活习惯。

爱丁堡大学传染病学教授马克·伍豪斯( mark woolhouse )表示，特德罗斯要求国家采取更加积极主动的措施，但这一声明中缺少的一个重要关键词是“可持续”。 “现在很明显，新型冠状病毒流行病将和我们一起度过相当长的一段时间。 我们采取的行动必须是我们能够长时间忍受的行动。 ”

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