“血小板输注指南（三）”

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英国血小板输注规程的启示

英国国家广播公司( NBS )通过统一的标准化管理，大幅减少了血小板输注无效症的发生。 具体输血规程如下

1 .对于不需要长时间输注血小板的患者来说，首先不需要进行患者间的交叉配型，可以属于随机供者血小板输入。 输血2次后临床效果差时，建立血小板的hla交叉适合型。 2 .首先，有必要明确患者体内是否产生了抗血小板的抗体。 统计了除去白细胞的血小板产生抗体hla为16%~18%，hpa为8%。 在英国有检测患者体内有无血小板的抗体，如果有抗体，需要进行患者的hla基因分型检测，在该区域的血小板供给者库中寻找与之相匹配的供给者。

患者注射hla抗原基因配型血小板后，多数输血效果需随访和记录输血前、输血后1小时和输血后24小时365天的血小板计数。 如果该患者血小板输血效果仍然较差，则可能是由hpa抗体引起的，正在血小板供者库中寻找适合患者hpa基因分型的供者。

无论如何，筛选和鉴定血小板抗体，选择对应的抗原阴性的血小板进行交叉配型，给予阴性者，是与目前红细胞配血类似的途径，是最有效的ptr应对措施。 信息推荐

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