“有悖医德 法国医院被批“嫌贫爱富””

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法国民权维护专家( défenseur des droits ) 29日指出，低收入群体的患者在妇科、牙科和精神科的问诊中经常受到歧视，一项测试显示，几乎有十分之一的诊所发生了拒绝就诊的情况。

今年2月至5月，民权维护专家小组在全法范围内进行了普遍的电话咨询测试，并致电妇科、牙科和精神科的1500家诊所寻求诊断。 关于各诊所，小组模拟了三名患者。 一个是作为参照的普通患者，一个是有非洲血统的患者，另一个是主张“全民医疗补充保险”( cmu-c )或“补充医疗保险补助金”( acs )的患者。

cmu-c和acs是法国医疗系统中照顾低收入群体的两类医疗保险项目，其中cmu-c比较一个月收入在746欧元以下的保险人，acs是比一个月收入略高但不足1007欧元的保险人。

这两种补充医疗保险目前有700多万受益者，但从今年11月1日起，两者将合并，被统一的新补充医疗保险取代。

根据该电话就诊测试的结果，在作为参照的一般患者组中，电话预约成功率约为70%，在享受上述两种低收入人群医疗保险的患者中，预约成功率为58%。 模拟非洲系的团体，整体上和普通的团体没有太大差别。

这意味着12%的诊所在时间段相同、病情相似、非急诊的情况下，接收了普通患者，但拒绝了“贫困”患者。

相关研究表明，拒绝就诊时，三分之一以上的诊所拒绝接受cmu-c和有acs医疗保险的患者，其他诊所决定以无位置、不清楚相关流程或其他不明途径推开患者。

具体而言，在拒绝接受“穷人”治疗的患者样本中，牙科医生的比例为9%，妇科医生的比例为11%，精神科医生的比例为15%。

研究人员没有预料到的是，这种现象在“自由价格”( tarifs libres )类别的医生中更为普遍。 自由价格一般高于官方指导价，因为cmu-c和acs的所有者不需要支付定价中超出指导价的部分。

另外，cmu-c和acs之间也有差异。 后者有两倍于前者的概率被拒绝。 这是因为诊所不熟悉acs的流程，等待医疗保险系统退款的时间很长。