“北京新医改今起正式启动 一张图读懂就医变化”

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今天，北京市医药分离综合改革正式启动。 4月7日24时前，医疗机构临床采用的药品全部入库，今天以新的价格提供给患者。 北京医疗机构今天完成了新闻系统的切换，确保上午正常门诊时落实医药分离综合改革的各项政策。 取消药品加成，调整435个医疗服务项目价格，协调药品阳光采购，3600多个医疗机构推行“一揽子”医改政策，意味着从看病、检查、用药处方……今天，市民可以感受到医生的变化。

【解说】

北京市卫计委表示，医疗服务费的实质是医疗机构取消药品附加和挂号费诊疗费后，其运行价格和对为患者提供诊疗服务的医疗队的补偿。

据悉，医疗服务费已纳入北京城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围，报销政策有所调整。 其中，门诊医事服务费实行定额报销，投保人发生的医事服务费按规定报销，同时不受支付线和封底线的限制。

为医疗保险定额报销，实际上患者在普通门诊就诊，三级医疗机构只需支付10元，二级医疗机构只需支付2元，一级及以下医疗机构只需支付1元。

【解说】

北京市医管局副局长、信息发言人潘苏彦表示，北京在医疗服务费设置上使用的是基于医生水平定价，医疗保险给予定额报销的差别化支付政策。 收取“分层”的钱，有助于价格杠杆合理引导患者就医，推进分层诊疗。

在分五年试点医药的朝阳医院，副院长童朝晖平时也以“知名专家”身份出诊，以前他的门诊总是有三四成的老患者开药，或者只靠普通感冒看病，医事服务费提高后，病情稳定，医疗保险的

【解说】

此次，435个医疗服务价格项目迎来了调整。 包括综合医疗服务类(床位、护理等) 125项、影像诊断类( ct、核磁等) 185项、中医医疗服务类(针灸、推拿等) 96项、临床手术治疗类(阑尾切除术等) 26项、临床物理治疗类(放疗等) 3项。

其中，体现医务人员技术劳动价值的项目如床、护理、常规治疗、手术、中医等增高，ct、核磁等大型设备检测项目价格下降。 据估算，调整后患者费用的整体负担水平没有增加。

除国家规定不报销的项目外，均包括在医疗保险报销范围内。

【解说】

北京市卫计委信息发言人高小俊介绍，阳光采购后，药品平均采购价格将下降8%，加上取消15%的药品加成，整体药价将下降20%。

对比市场供给充足的常用药品，北京市药品阳关采购平台动态联动全国省级采购最低价格和全市公立医疗机构采购价格，将北京同类药品价格吸引到全国较低水平。 目前，采购平台上有7000多种药品被医疗机构采购。

【解说】

原基层医疗机构和二三级医院药品采购平台合二为一，目前社区医院可以购买大医院的所有药品，但不是所有药品都可以在社区购买。 首先，药品的采用必须符合相关规定，发放药品的医生也必须具备相应的资质，也必须符合社区卫生服务机构的功能定位，优先考虑基本药物和四种慢性病药物。 其次，社区药店的仓库面积有限。

西城区德胜社区卫生服务中心表示，医改后，医院药品增加150多种，院长韩琛表示，如果慢性病患者有其他药品指控，将向医院反映，医院将尽量购买。