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4月22日,首批国家中医医疗队领队、中国工程院院士黄琦在北京结束隔离提醒。 1月25日,元旦,他率领第一支国家中医医疗队进驻武汉金银潭医院,几天后正式接管南一病区。 这是中医首次建立和接管独立重症病区,开创了中医治疗新冠所致肺炎重症的“示范田”。
医疗队撤离时,金银潭医院院长张定宇做出决定:南一病区作为中医药传染病区,由全院15名中医集中管理。 之后,艾滋病、肝炎等传染病也要积极用中医药治疗。
构建中药保障平台
添加中医报纸系统
首批国家中医医疗队由中国中医科学院组建,主要由西苑医院和广安门医院共35名医务人员组成。 他们到达金银潭医院后,发现这家传染病三级专科医院没有中药房。 于是,他们迅速建立了中药保障平台,增加了中药处方新闻系统,开辟了救治中医药新冠所致肺炎患者的阵地。
作为中医代表队,大家在心中,尽了最大的努力,为坚决打赢疫情防控战贡献了中医的力量。
83岁的女性,戴着口罩,处于高流量供氧状态,脱氧的血氧饱和后就下降了……“经过判断,患者无需采用抗生素和激素指标,可以使用中药煎剂辨证施治,代替抗生素治疗。 西苑医院副院长李浩说。
在医务人员的精心治疗和护理下,老人的病情日益好转,康复出院。
2月3日,金银潭医院首次用中医药或中西医结合治疗的8名确诊患者出院。 “没想到中医药的疗效这么好! ’这是中医对疫情提出的答复。 “证明中西医结合和中医治疗方案是成功的。 ”李浩说。
“临床疗效才是评价中医药特点的标准。 》黄琦介绍:随着医院和患者对中医药的认识,南一病区床位从32张增加到42张,收治的都是重症患者。 其他病区也相继开始采用中药,中医参加会诊成为金银潭医院会诊制度的规定。 很多患者从“不懂中医药”开始接受中医药,沉迷使用,甚至有患者要求转科进行全程中医药治疗。
黄琦提供了一组数据:分析金银潭医院8个有可比性的病区,结果2月1日至2月29日共收治862例患者,南一区死亡和恶化率均为个位数。 截至3月30日,医疗队返回北京时,病区累计收治158例,均已出院。 其中纯中医治疗88例,治愈出院率88.61%。 “这再次表明中医药是中华民族的瑰宝。 ”。 黄琦说。
根据古代经典的名方
比较病情开发新药
“白肺、呼吸窘迫、心脏骤停、快来救救我……”。 在南一区新冠肺炎隔离病房,广安门医院急诊科主任齐文升的对讲机突然呼叫……他迅速换上防护服,冲进病房,对患者持续按压胸外30分钟,直到救治成功。
在检查室,根据患者的病情,齐文升各开了4张中药处方。 这4个处方来源于新冠肺炎诊疗方案(试行第4版)的协定者,分别对应寒湿郁肺、流行病学病毒闭肺、内闭外脱、肺气肿虚等症状类型。 国家中医药管理局高级专家、西苑医院肺病科主任苗青介绍,不同患者采用不同的处方。
患者临床表现为呼吸困难、哮喘、胸闷胸痛、高热或持续低热。 的4张处方无法覆盖现有患者的病情,医疗队立即进行了信息表达,西苑医院主任急诊科杨志旭在原方案中加入了5号方。
应对疫情,世界正在寻找比较有效的药物。 随着临床急救病例的增加,中药“利器”的作用首次显现。 在综合其他处方优点的基础上,2号方被优化为“新型肺炎方”,成为了团队治疗的中心。 苗青说,从中医的角度看,新冠引发肺炎的最大优势是湿,湿毒一直是勾结整个疾病的核心发病机。 湿邪充满三焦。 这是因为根据三焦的不同部位,为势利导,祛除邪气。
在救治、总结、优化的同时,“新型肺炎方”被更为相近的名称“化湿败毒方”所取代。 黄琦解释说,治疗新冠引起的肺炎就像一场足球赛,人体是一个球场。 “化湿败毒方”就像一支由14种药物组成的足球队( 11名选手和3名替补选手),在球场上从前场、中场、后场开始,互相配合击败病毒。
“化湿败毒方”根据古代经典处方,是否需要临床疗效来评价。 “每天从医院返回驻地,小组马上着手整理一天的事件。 这是宝贵的第一手中医临床资料,对新冠肺炎诊疗方案的完整性有重要参考价值。 ”。 齐文升说。
前方收入患者的症状、体征、舌脉、体温等诊疗因素和实时治疗情况,后方总结统计。 更好地获取第一手病例的相关情况,中国中医科学院科研攻势组紧急设计开发舌诊图像采集app和问诊系统,并紧急开发社区新闻采集系统,及时获取医学注意期人群的中医诊疗新闻。
“寻找中医药疗效的高级循证证据,有助于优化临床方案,提高中医药临床救治效率。 ”。 黄琦说。
注意金银潭医院75例重症患者的疗效,方舱医院452例轻症患者随机对照,将军路街卫生院200多例普通型患者临床注意,“化湿败毒方”在核酸阴性化和症状改善上有显着差异。 中国科学院实验动物研究所秦川研究员进行的小鼠实验表明,“化湿败毒方”能使小鼠肺部的病毒量减少30%。
3月18日,黄琦主持了专家座谈会。 会议上,他向专家们发出通知,称基于“化湿败毒方”研制的化湿败毒颗粒,已获得国家药品监督管理局批准的3期临床试验批准。 黄琦介绍说,化湿败毒颗粒是我国拥有自主知识产权,专门对比新冠引发肺炎研制的新药。
急救治疗方案扩展社区
集中清除周边病例
武汉卓尔万豪酒店是首个国家中医医疗队驻地。 医疗队住院当天,东西湖区将军路街卫生院成为治疗新冠所致肺炎患者的定点医院。 金银潭医院距离驻地300米,距离武汉客厅方舱医院150米左右。 高峰期,医疗队周围的聚集患者达到3000多人。
医疗队以金银潭医院为中心,将中医救治方案扩展到社区,扩展到卫生院,集中消除医院周边病例。 广安门医院副院长吕文良和心理科主任王健最早为社区新冠所致肺炎患者提供中医药治疗服务。
2月1日,吕文良和王健来到将军路街卫生院,毫不犹豫地换上防护服,进入住院部……
吕文良和王健给患者把脉、看舌象、听四诊共同参与,辨证施治。 很多患者看到吕文良防护服的名字,确信网络搜索是有名的专家,正在寻找他的脉搏。 一位女患者哽咽着说。 “你这样回答的话,我心里就舒服了。 一定要按时服用中药。 ”。
看完患者后,吕文良建议,患者必须在保温的基础上,病房打开窗户通气。 一打开窗户,当初阳光照射进来,患者脸上露出久违的笑容…
服用中药后,患者自觉症状明显好转。 发热减轻,胸闷减轻,咳嗽减轻,核酸检测阴性,喜讯不断传来。 由于中药病区出现了“火”,专家决定,每名患者3天服用一次药。
为了方便患者和中医的交流,吕文良让他在后台设计二维码,患者只需要扫描代码,输入基本新闻,进入舌苔照片,就可以得到后方医生的一对一用药指导和咨询。 新住院患者在医生的帮助下顺利普及,拿起手机扫描墙上架子的二维码,申请了药物。
15岁的少年和父亲相继感染,住在同一间病房。 王健每次去住院部的检查室一定会去看望他们,有时间就打电话指导少年肺部恢复和心理恢复。
临别时下起了雨和雪,春意盎然。 广门医院日前收到了东西湖区将军路大街寄来的感谢信。 信中说:“在你们的努力下,没有一例中医药介入治疗患者由轻症转为重症,也没有一例重症患者死亡。 将军路街卫生院成为全区第一家病人清零的医院。 ”。
据统计,医疗队在东西湖地区的张家腿和马池腿社区治疗了80例居家隔离确诊和疑似患者。 为将军路街卫生院210例新冠所致肺炎住院患者提供中医诊疗服务,精心救治124例患者免费提供中药救治的武汉客栈方舱医院452名患者和雷神山医院168名患者。 众多医疗队伍的专家参与了湖北省中西医结合医院、湖北省中医院等多家医院的中医药会诊。
“为了应对新的突发性传染病,中医和西医同台合作,有利于联合防控疫情。 ”。 黄琦说。
标题:“首批国家中医医疗队接管金银潭医院病区纪实”
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